Thursday, May 07, 2015

En peligro el futuro de Medicare Advantage en Puerto Rico

Ocho miembros con plenos derechos en el Congreso, incluidos los legisladores federales demócratas boricuas, y el comisionado residente en Washington, Pedro Pierluisi, le escribieron a las autoridades del Departamento de Salud de Estados Unidos para reclamar una compensación justa para los programas Medicare Advantage de Puerto Rico.

La carta la suscriben los senadores demócratas Charles Schumer (Nueva York), Kirsten Gillibrand (Nueva York), Bill Nelson (Florida) y Corey Booker (Nueva Jersey).

Del lado republicano está el senador y precandidato presidencial Marco Rubio (Florida).

Los otros firmantes de la carta – dirigida a la secretaria de Salud, Sylvia Burwell; Andrew Slavitt, administrador interino del Centro de Servicios para Medicare y Medicaid (CMS); y Sean Cavanaugh, el funcionario de Medicare de más alto rango en el CMS -, son los congresistas demócratas boricuas José Serrano (Nueva York), Nydia Velázquez (Nueva York) y Luis Gutiérrez (Illinois).

“Debido a que es un territorio y no un estado, Puerto Rico recibe un trato desigual bajo los programas federales de Medicaid y de Medicare tradicional.  Este trato desigual causa toda una serie de problemas y aberraciones en la manera en que el gobierno federal reembolsa a los planes Medicare Advantage en Puerto Rico”, indicaron los legisladores federales.

La Asociación de Productos de Medicare y Medicare Advantage ha advertido que recortes de $300 millones en el programa Medicare Advantage van a afectar adversamente los servicios que ofrecen a alrededor de 560,000 personas de la tercera edad en Puerto Rico.

Pierluisi mencionó que el pasado 17 de marzo envió otra carta junto a varios de esos legisladores federales para expresar  “preocupación por el futuro del programa de Medicare Advantage en Puerto Rico” y pidiendo cambios de cara a la evaluación final que se esperaba para el 6 de abril.

“No obstante, el día que se publicó la determinación final, me comuniqué con el señor Cavanaugh y éste me informó que CMS no pudo evaluar a tiempo para la publicación de la determinación final, parte de la data empírica que le suministraron los planes de Medicare Advantage en Puerto Rico.  Cavanaugh se comprometió conmigo a que ahora CMS hará una evaluación completa de la data”, agregó Pierluisi.

Los legisladores indicaron en su carta que "es evidente que CMS tiene la autoridad administrativa para realizar un ajuste al alza de las tasas de pago para los planes Medicare Advantage en Puerto Rico, en caso de que el análisis confirme que se justifica.  Por otra parte, a la luz de todas las circunstancias, creemos que cualquier ajuste que se considere apropiado debe reflejarse en las tasas de pago para el 2016, no retrasarse hasta el 2017".

Ocho congresistas y Pierluisi piden a las autoridades federales una compensación justa para la Isla

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